덤핑 증후군 : 원인 및 치료와 예방

 

 

덤핑증후군 또는 덤핑신드롬(Dumping syndrome)이라고 불리는 합병증은 위 절제술 이후 발생할 수 있는 대표적인 질환으로 덤핑(Dumping)이라는 대량으로 쏟아붓는다는 말과 신드롬(Syndrome) 즉, 증상이라는 말로 대량으로 쏟아붓는 증상으로 위 절제술 이후 음식 섭취시 정상적인 소화과정을 거치지 못하고 소장으로 급격하게 이동하면서 발생하게 되는 오심, 구토, 현기증, 발한, 쇄약감 등을 말한다.

 

 

 

 

 

덤핑증후군이란

 

덤핑 증후군은 위 수술을 받은 대부분의 사람들에게서 나타나는 증상으로 크게는 식후 10분에서 30분 사이에 발생하는 조기 덤핑증후군과 식 후 2시간에서 4시간 사이에 발생하는 후기 덤핑증후군으로 나뉜다. 위 절제술 이후 나타나는 덤핑증후군은 대부분 후기 덤핑증후군을 겪게 되며 이 증상은 짧게는 6개월의 기간동안 발생하며 길게는 1년에서 3년간 나타나는 경우도 있다.

 

 

 

덤핑증후군 원인

 

덤핑신드롬은 위 유문이 절제되거나 그 기능이 상실된 것이다. 쉽게 이야기하면 입으로 섭취된 음식물은 식도를 지나 위에서 소화과정을 거쳐 위문을 통해 십이지장 및 소장과 대장을 거쳐서 항문으로 빠져나와야 한다. 위문이란 쉽게 이야기 해서 우리 내장에 있는 또 다른 '입'이라고 생각하면 된다. 

 

또 하나의 '입'의 기능을 하는 유문은 음식물이 위에서 십이지장으로 넘어갈 때 위에서 잘게 부서진 음식물을 십이지장으로 조금씩 그리고 천천히 넘겨주는 역할을 수행하게 되는데 문제는 이 위문이 위 절제술을 하면서 같이 제거가 되버리고 나면 위에 있는 음식물들은 위문이 없으니 바로 십이지장으로 넘어가버리게 되고 그렇게 되면 우리 소장으로 바로 넘어가 음식물들로 인해 삼투압 현상이 발생하며 소장 내로 우리 몸속의 수분이 과도하게 몰리게 되는 현상이 발생하게 되는 것이다.

 

그렇게 되면 혈관 내의 수분량까지 부족해지고, 다량의 수분을 머금은 소장이 팽창하게 되며 결국의 몸 속에 여러 가지 부작용이 일어나게 되는 것이다.

 

 

 

 

 

 

 

조기 덤핑증후군 증상 및 치료방법

 

 

 

덤핑증후군의 증상으로는 위에 설명한대로 조기 덤핑증후군과 후기 덤핑 증후군에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 조기 덤핑 증후군은 식사 후 15분에서 30분 내에 발생하며 다음과 같은 증상이 나타나게 됩니다.

 

1. 조기 덤핑증후군 현상

 

• 복부가 팽창하고 불편함을 느낍니다.

• 구토 및 설사 증상이 나타납니다.

• 현기증이 일어나서 머리가 어지럽고 쓰러질 듯하며 온몸에 힘이 빠지는 무력감이 일어납니다.

 

 

2. 조기 덤핑증후군 치료방법

 

음식물이 급속하게 작은 창자로 흘러 들어가서 발생하는 증상이기 때문에 식사량이 무엇보다 제일 중요하다. 따라서 식사량을 줄이고 대신 식사량을 횟 수를 늘리되 식단은 고단백, 고지방, 저탄수화물 위주로 구성해야 합니다. 그리고 덤핑 증후군은 시간이 갈수록 몸이 적응을 하가며 좋아지기 때문에 이 시기를 잘 참고 견디는 노력이 필요합니다.

 

 

 

 

 

후기 덤핑증후군 증상 및 치료방법

 

후기덤핑증후군은 적정 음식 보다 과도한 인슐린의 과잉반응에 의하여 나타나는 증상입니다. 식사 후 1시간에서 3시간 사이에 나타나게 되는데 증상이 나타나면 보통 30여 분간 지속됩니다.

 

증상이 나타나게 되는 이유는 유문이 없어서 급격하게 빈 창자로 유입된 음식물에 대해 장기에서는 당을 흡수하기 위해서 빠르게 인슐린이 분비가 됩니다. 그런데 문제는 인슐린이 필요한 양보다 과도하게 분비가 된다는 점입니다. 위 절제술 이 후 소량의 적정 음식물을 섭취했음에도 위문이 없어서 빠르게 장기로 내려간 음식물에 대하여 과도한 인슐린이 분비가 되다 보니 고혈당 증상이 나타나고 결국은 이 과도한 인슐린 분비로 인해 오히려 저혈당 쇼크가 발생하게 되는 것입니다. 

 

 

 

 

1. 후기 덤핑증후군 현상

 

• 자신의 심장박동이 빠르게 느껴지는 심계항진 증상이 나타납니다.

• 온 몸에 힘이 빠지며 무력감이 나타나고 식은땀이 나기도 합니다. 

• 인슐린 과잉반응으로 인한 저혈당 증상으로 손가락 떨림이 나타납니다.

 

 

2. 후기 덤핑증후군 치료방법

 

후기 덤핑증후군의 경우에도 고단백, 고지방, 저탄수화물 식사를 조금씩 나누어서 소량으로 하여야 하며 마음 속으로는 내 입이 바로 위문이라는 생각을 가지고 천천히 음식물을 십이지장으로 흘려보낸다는 마음으로 식사를 하여야 한다.

 

경구혈당강화제를 투여하는 것도 효과적인 방법이지만, 제일 기본은 식사요법이라는 것을 인지하고 있어야겠다.

 

 

 

 

덤핑증후군에 대한 환자의 심리불안

 

 

위 절제술 후 음식물 섭취로 인한 덤핑증후군의 증상이 나타났을 경우 누구보다 환자 본인이 제일 당황스럽고 고통스럽다. 그리고 수술 후 얼마 되지 않은 상황에서 이러한 증상이 발현했을 경우 환자는 암이 재발하는 것이 아닌지 혹은 암이 전이되는 것이 아닌가 싶은 생각들이 들며 심리적으로 굉장히 불안한 상태가 만들어지게 된다.

 

따라서 의료진이나 환자의 가족분들은 환자에게 이러한 증상이 당연히 거쳐가야 하는 과정 중의 하나라고 이해를 시켜줘야 하며 시간이 지나 몸이 적응을 하게 되면 결국은 사라지는 증상이라는 점을 충분히 설명을 해야 한다.

 

누구보다 환자 본인이 이러한 이야기를 들을 준비가 되고 잘 이해를 하는 것이 중요하다.

 

 

 

 

 

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